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  小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术长期降眼压效果取决于滤过道纤维化的程度和发生时间。

  适应症

  1.药物和激光治疗无效,有进行性视野损害的原发性开角型青光眼。

  2.有虹膜周边前粘连、进行性视神经损害的闭角型青光眼。

  3.房角切开术和小梁切开术失败的先天性青光眼。

  4.色素性青光眼、囊膜剥脱综合征合并青光眼。

  5.某些继发性青光眼。

  6.外伤性房角后退继发青光眼。

  7.用于与白内障囊外或超声乳化摘除或其他手术联合施行。

  术后护理

  1.控制炎症:术眼滴糖皮质激素类眼药水和抗生素眼液。

  2.预防感染。根据术眼前房反应轻重程度决定是否给予结膜下抗生素和激素。

  3.每日或隔日测量眼压。

  4.每日行裂隙灯检查。

  5.术后7~10天拆除结膜缝线。

  6.如果前房形成,眼内反应轻微,视力部分恢复,眼压在15mmHg以下,可出院。

  7.如果术后连续2天眼压仍高于25mmHg,可以行前房镜检查,观察内切口有无阻塞,房角有无积血和色素。

  8.一般不使用房水抑制剂,对双眼先后手术的病人,可先做眼压高的眼。

  9.戴眼罩或眼镜,防止眼外伤。

  10.术后1个月复查。

  注意事项

  1.要注意避免剧烈活动,因为会影响伤口的愈合,要做到避免咳嗽、打喷嚏、揉眼、用力排便等。

  2.减少用眼。

  3.眼部不能清洗,至少两周内要避免洗头洗澡。

  4.术后要定期随访,如有流泪,眼红,眼疼头疼要及时就诊。

  术后饮食

  术后宜服营养丰富且易消化的食物,如奶制品、蛋类、新鲜水果、蔬菜等,术后3~5天内不要吃太硬的食品和生姜、生葱、生蒜、辣椒等刺激性食物。要戒烟、戒酒。


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